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【江西新闻客户端】华东交大舒曼:疫后心理援助要以人为本

作者:舒曼  来源:新闻网   时间:2020-04-15  浏览:1

人类在面对大面积的伤痛时,身体的创伤也许可以在生理层面得到有效恢复,但心灵的创伤呢?

党中央高度重视疫情之后心灵世界的重建,这为加强心理干预和疏导,有针对性地做好疫情期间的人文关怀,全面打赢疫情防控阻击战提供了重要遵循。

从事心理学工作的人都知道,疫情防控即将结束时,心理援助其实才刚刚开始。根据心理需求理论,疫情之下,他们需要医学的治疗及物质的援助,基本需求得到满足之后,心灵及情感上的需求才会显得更为迫切。

在疫后如何做好心理援助工作,是摆在现实中的另一个问题。病魔无情,但人间有爱。加强心理疏导要重视人文关怀,颇具人文关怀气息的心理援助有助于滋养心灵。这在实际工作如何进行具体操作呢?

对人的抚慰,通常良好的关系更为重要。

良好的关系,意味着无条件的理解,是发自内心的懂得,是人性化的尊重,是最为有力的支持,是人类精神世界爱的体现。

心理援助的成效在于合作与沟通,这是解决问题的关键。受伤者总是在小心翼翼地探索他的安全心理领域,直到确认安全,才会打开心门诉说。那么心理援助志愿者要学会倾听,当然不止于倾听,而是感受受伤者内心深处的伤痛,配合他的声调、情感和用语,进入内部的世界进行积极的引导。更重要的是,心理援助志愿者要邀请求助者做出进一步的改变,协助对方搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为,这一切都是极为复杂而细腻的心灵抚慰。要心无旁骛,一心一意,守护心中的一寸光明。

没有良好的咨询关系,再好的技术也没有用。

心理学家埃里克森为我们提供了一个很好的范本,他是所有流派中建立咨访关系的大师,这种重视咨访关系的治疗风格很早就展现在了他的生活中。

小时候,在他家的农场,有时马会跑到外面,工人们要花很大力气将它们拉回来,因为马的力气很大,所以通常得几个大人一起拉一匹马才行。但幼小的埃里克森一个人就将一匹马拉回马橱。他发现,马这时的“逆反”心理很重,人们拉它向西走,它就会努力向东走,那么何不将它朝东拉呢,这样它会自动向西走。果不其然,当小埃里克森将马朝马橱相反的方向拉时,马反而努力向马橱退,这时只需要用很小的力气就可以令它们回到马橱了。

可以将求助者的症状理解为这个故事中的马,一些心理援助者可能会辅导求助者要控制症状,但有些症状你越是控制可能越失序,最好的办法是合作而不是对抗。

另一次,埃里克森去治疗一个有被迫害妄想的精神分裂症患者。埃里克森进入病房时,他正在窗户上钉钉子,他认为这样就可以防止敌人攻击他。埃里克森和他一起钉钉子,而且比他还认真。钉子钉好后,埃里克森建议把地板中的缝隙也缝起来,那样敌人就彻底没机会了。接着,埃里克森建议他和医院的医生护士一起加强医院的防范工作,不断扩大他的安全范围,这个患者一一接纳。随着这个工作的不断深入,他的防备范围——这同时也是活动范围不断扩大,而他也逐渐从与世隔绝的孤独中走出来。

这是一个极为精彩的个案,诠释了心理援助中人文关怀的至高境界。在大疫面前,我们要遵循以下原则:

首先,要呵护求者的自尊。

心理援助志愿者要了解求助者在自尊领域的独特性,比如,他为何这么敏感,动辄动怒生气,他的自尊是建立在什么基础之上?许多人对心理援助一直讳莫如深,直到对心理志愿者产生足够的信任,足以忍受伴随暴露内心深处的羞耻而产生的焦虑不安,或者说,在其它问题上获得的帮助使他们期望自己的隐秘问题也能有所改观,才会坦诚相见。因此,在心理援助过程中,应学会解决系统问题中最容易解决的一个问题,让求助者的自尊心得到满足,使他们产生足够的自信。

次,要关注问题背后的人。

有的幸存者会带着很强的羞耻感、病态感及自罪感,这是一个精神和观念的双重锁链。一直以为,自主感是一个人最珍贵的状态,在疫情灾难中,这显得格外珍贵。可惜的是,许多人出现了焦虑、忧郁等症状,导致他们自己不能主导自己的生活。事实上,问题并不等同于人本身,这时可以通过隐喻等方式让求助者明白这一点。比如用一张纸,问求助者:“这能写字吗?”“能。”然后在纸上戳一个洞,继续问他:“还能写字吗?”得到他的肯定答复后,他也会明白,问题还是问题,而问题不等同这个人。帮他们从忧郁和焦虑中解脱出来,增强自主感极为重要。

其次避免负面标签。

心理学理论是灌木丛理论,精神分析、行为主义、人本主义等,所持的理论不同,得出的结论也会不同。

在疫情之后,一个人出现了厌食反应,从精神分析来看,可能是激发了童年创伤体验;从行为主义角度分析,这是不良行为刺激强化的结果;从人本主义分析,可能是自尊心没有得到满足的结果。不同的咨询师,就会有不同的分析路径。他们错了吗?没错。他们对了吗?他们又没有全对。我们要避免贴上负面标签,要将焦点从理论转向关注当事人。

最后,重视性的温暖。

好的心理援助,不会让求助者改变他自己,而是和求助者建立一种关系,一种温暖的关系。在这个关系里,你可以哭,也可以笑。重视人和人之间的情感联结,就是要加强沟通交流,这是帮助隔离的亲属战胜疾病最重要的方式方法。不时地问候,送一些鲜花,送一些饭菜……其实都是有意义的,小小的支持可以带来很好的效果。

温暖也会促使人发生改变,正如北风越吹,路上行人的外衣裹得越紧;而太阳暖暖地一照,行人自己就把大衣脱了。所以越指责和强求,人们越不愿意改变。

心理援助志愿者和求助者的关系,像是一面镜子,求助者会把现实所有的关系都投射给心理援助志愿者,通过这面镜子照出内心的伤痛。在这个关系里,求助者会好好审视自己,理解自己,并引导自己不断接纳自己。除了亲人的关系,其它温暖的关系都是上天给我们额外的宠爱,教会我们每个人都要学会珍惜和感恩!

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(作者:舒曼,心理学博士,教授,华东交通大学心理素质教育研究常务副院长)

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责任编辑:黄晓鹤